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【葉冬】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)——醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容,為幫助大家了解醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答相關(guān)內(nèi)容如下:

細(xì)目一 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展

一、中國(guó)古代醫(yī)學(xué)道德思想的發(fā)展過(guò)程

1.萌芽時(shí)期

神農(nóng)……嘗百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就。

炎帝始味草木之滋……遂作方書(shū),以療民疾。

伏羲畫(huà)八卦……乃嘗味百藥而制九針,以拯夭亡。

   

女?huà)z和伏羲是兄妹關(guān)系。神農(nóng)又稱(chēng)炎帝,是大部落的首領(lǐng),后來(lái)黃帝把神農(nóng)打敗,兩部落合并,并稱(chēng)炎黃,成為中華民族的祖先。

2.形成時(shí)期

主流思想:醫(yī)學(xué)人道主義

倫理思想的核心:仁,醫(yī)乃仁術(shù)

我國(guó)第一部醫(yī)書(shū)《黃帝內(nèi)經(jīng)》也是論著醫(yī)德的醫(yī)書(shū)

“天覆地載,萬(wàn)物悉備,莫貴于人”——人命至重思想

“圣人不治已病治未病”——重視預(yù)防思想

“上知天文,下知地理,中知人事”——醫(yī)生素質(zhì)

3.發(fā)展和完善時(shí)期

東漢名醫(yī)張仲景的《傷寒雜病論·自序》時(shí)期

——醫(yī)者要“精究方術(shù)”,“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生”

孫思邈:人命至重,貴于千金,一方濟(jì)之,德逾于此

“醫(yī)家五戒十要”——陳實(shí)功《外科正宗》

醫(yī)門(mén)法律——清代喻昌

 

二、中國(guó)醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)

1.仁愛(ài)救人,赤誠(chéng)濟(jì)世的行醫(yī)宗旨

2.不圖名利,清廉正直的道德品質(zhì)

3.普同一等,一心赴救的服務(wù)態(tài)度

4.尊重同道,謙和不矜的醫(yī)療作風(fēng)

5.注重自律,忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神

三、中國(guó)近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展

1.繼承發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)德思想,醫(yī)生的社會(huì)責(zé)任感增強(qiáng)。

2.吸收借鑒西方醫(yī)學(xué)倫理準(zhǔn)則。20世紀(jì)30年代末,翻譯《美國(guó)醫(yī)學(xué)道德主義條例》、《希波克拉底誓言》。

3.初步探討醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。 1932年6月上海出版了由宋國(guó)賓主編的《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》,這是我國(guó)第一部較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專(zhuān)著

細(xì)目二 國(guó)外醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展

一、古希臘、古羅馬、古印度和阿拉伯國(guó)家的醫(yī)德起源與傳統(tǒng)

國(guó)家
人物
代表作
古希臘
希波克
拉底
《希波克拉底誓言》,西方醫(yī)德的奠基人
古羅馬
蓋侖 作為醫(yī)生,不可能一方面賺錢(qián),一方面從事偉大的藝術(shù)-醫(yī)學(xué)
印度
外科鼻
祖妙聞
《妙聞集》“醫(yī)生要有一切必要的知識(shí),要潔身自持,要使患者信仰,并盡一切力量為患者服務(wù)。” “正確的知識(shí)、廣博的經(jīng)驗(yàn)、聰明的知覺(jué)及對(duì)患者的同情,是為醫(yī)者的四德”。
阿拉伯
邁蒙尼
提斯
《邁蒙尼提斯禱文》為了世人的生命和健康,要時(shí)刻不忘醫(yī)德,不要為貪欲、虛榮、名利所干擾而忘卻為人類(lèi)謀幸福的高尚目標(biāo)

 

二、國(guó)外近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展

1.1803年,托馬斯·帕茨瓦爾,《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》,標(biāo)志著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)形成了一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科

2.進(jìn)入20世紀(jì)中葉,近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)無(wú)論是在規(guī)范體系還是理論基礎(chǔ)方面都較完善了,其標(biāo)志是1948年《日內(nèi)瓦宣言》和1949年《國(guó)際醫(yī)德守則》的頒布。

【習(xí)題】

倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)的標(biāo)志是

A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

B.宋國(guó)賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》

C.孫思邈《備急千金要方》

D.《希波克拉底誓言》

E.帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》

『正確答案』E

『答案解析』托馬斯·帕茨瓦爾,《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》,標(biāo)志著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)形成了一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。

為西方醫(yī)學(xué)道德奠基的代表文獻(xiàn)是

A.《日內(nèi)瓦宣言》

B.《希波克拉底誓言》

C.《邁蒙尼提斯禱文》

D.《醫(yī)德十二箴》

E.《醫(yī)德守則》

『正確答案』B

『答案解析』《希波克拉底誓言》,西方醫(yī)德的奠基人。

細(xì)目三 生命倫理學(xué)

一、生命倫理學(xué)產(chǎn)生的背景

1.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變—生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,人們希望不僅僅治病且希望健康長(zhǎng)壽;

2.從義務(wù)論哲學(xué)到價(jià)值論哲學(xué)的轉(zhuǎn)變——根據(jù)生命質(zhì)量的高低來(lái)選擇我們的行動(dòng),這是一種認(rèn)識(shí)上的飛躍。從無(wú)價(jià)到有價(jià),從無(wú)條件到有條件,是生命倫理學(xué)有別于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要標(biāo)志——可解決放棄治療、腦死亡、安樂(lè)死等問(wèn)題;

3.新生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展——如干細(xì)胞、人工受精、基因;

4.經(jīng)濟(jì)發(fā)展與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)社會(huì)——貧富差距導(dǎo)致醫(yī)療不公;

5.衛(wèi)生制度改革——使“人人享有醫(yī)療保健”變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

 

1.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 由于人類(lèi)文明的巨大進(jìn)步,醫(yī)學(xué)模式由原來(lái)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,健康概念發(fā)生了變更,人們對(duì)醫(yī)學(xué)的期望不再僅僅是治病,而且還希望自己健康長(zhǎng)壽,希望自己智力和體力有更理想的發(fā)展,希望人口質(zhì)量有更大的提高。醫(yī)學(xué)被賦予了新的社會(huì)意義,醫(yī)學(xué)道德也有了更廣泛的社會(huì)價(jià)值。

2.從義務(wù)論哲學(xué)到價(jià)值論哲學(xué)的轉(zhuǎn)變 傳統(tǒng)義務(wù)論不顧及現(xiàn)實(shí)情境,不考慮條件,追求絕對(duì)的理想的善。根據(jù)義務(wù)論思想,人的生命不管質(zhì)量高低,都必須加以保護(hù)和保存,因?yàn)樯?ldquo;無(wú)價(jià)”的。價(jià)值論認(rèn)為,行動(dòng)選擇的個(gè)人與社會(huì)的后果,是評(píng)價(jià)善惡的標(biāo)準(zhǔn),人的生命是有價(jià)的,根據(jù)生命質(zhì)量的高低來(lái)選擇我們的行動(dòng),這是一種認(rèn)識(shí)上的飛躍。從無(wú)價(jià)到有價(jià),從無(wú)條件到有條件,是生命倫理學(xué)有別于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要標(biāo)志,是人類(lèi)對(duì)于自我認(rèn)識(shí)的一次深刻革命。生命倫理學(xué)可以從價(jià)值論哲學(xué)中找到辯護(hù),有力地解決生命質(zhì)量、放棄治療、腦死亡與安樂(lè)死等重大實(shí)踐問(wèn)題。

3.新生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展 生物技術(shù)的進(jìn)步,使醫(yī)學(xué)面臨了許多前所未有的新難題,并對(duì)傳統(tǒng)的倫理觀念提出了新挑戰(zhàn)。這是產(chǎn)生生命倫理學(xué)的根本原因。器官移植、克隆及胚胎干細(xì)胞技術(shù)、人類(lèi)基因組計(jì)劃、人工授精等生殖工程、冰凍、復(fù)蘇與生命支持裝置等的研究與應(yīng)用,是人類(lèi)開(kāi)啟歷史新階段的標(biāo)志,但卻涉及深刻而復(fù)雜的倫理問(wèn)題。醫(yī)學(xué)發(fā)展和新技術(shù)應(yīng)用帶來(lái)的新問(wèn)題,需要醫(yī)學(xué)倫理學(xué)提供道德評(píng)價(jià)的依據(jù),作出合理的解釋。

4.經(jīng)濟(jì)發(fā)展與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)社會(huì) 當(dāng)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展已達(dá)到前所未有的高峰,同時(shí),貧富之間的巨大差距和嚴(yán)重的分配不公現(xiàn)象困擾著經(jīng)濟(jì)倫理學(xué)家。富人醫(yī)學(xué)和奢侈醫(yī)療、衛(wèi)生資源分配中的不公正問(wèn)題已成為醫(yī)學(xué)道德?tīng)?zhēng)論的焦點(diǎn)。

5.衛(wèi)生制度改革 世界上沒(méi)有一種衛(wèi)生制度和醫(yī)療體制是盡善盡美的。其實(shí),不管處于什么發(fā)展水平的國(guó)家,都需要進(jìn)行持續(xù)的衛(wèi)生保健制度的改革,這已成為整個(gè)社會(huì)政治改革的一部分。衛(wèi)生保健改革已經(jīng)融人世界性衛(wèi)生大變革中。衛(wèi)生制度改革主要是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中倫理關(guān)系的重新調(diào)整,盡早使“人人享有醫(yī)療保健”或“人人享有基本醫(yī)療保健”的理想成為現(xiàn)實(shí)。

二、生命倫理學(xué)的基本理論、原則和研究?jī)?nèi)容

1.概念:對(duì)人類(lèi)生存過(guò)程中生命科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生保健政策以及醫(yī)療活動(dòng)中道德問(wèn)題的倫理學(xué)研究,是有關(guān)人和其他生命體生存狀態(tài)和生命終極問(wèn)題的學(xué)科

2.基本原則:不傷害原則、行善原則、公正原則和尊重原則是國(guó)際上被普遍接受的生命倫理學(xué)的基本原則

3.研究?jī)?nèi)容:

臨床決策和行為的倫理原則、病人及醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)、醫(yī)患及醫(yī)際關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)等;

生命科學(xué)研究的倫理問(wèn)題、人體受試者的權(quán)益保護(hù)、高新生命科學(xué)技術(shù)應(yīng)用中的倫理問(wèn)題、腦死亡、臨終關(guān)懷、生命質(zhì)量和安樂(lè)死等;

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)倫理問(wèn)題、醫(yī)療改革、保險(xiǎn)與醫(yī)院工作、醫(yī)院倫理委會(huì)、衛(wèi)生政策與法制建設(shè)等;

生態(tài)與環(huán)境保護(hù)、大地或地球倫理、動(dòng)物權(quán)利保護(hù)等。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng) 轉(zhuǎn)載必究】

以上是“【葉冬】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)——醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展”的全部?jī)?nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理,如果您覺(jué)得這篇文章還不錯(cuò),可以分享給身邊的朋友。

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